¿Qué es minoxidil oral?
El minoxidil oral fue aprobado por la FDA para el tratamiento de la hipertensión en la década de 1970. Se dosificó entre 10 y 20 mg al día. Curiosamente, los investigadores descubrieron que a los pacientes tratados con minoxidil oral les volvía a crecer el cabello, a veces de manera espectacular, una observación que llevó a reformularlo como un producto tópico llamado Rogaine. En los últimos 10 años, se han publicado estudios clínicos que confirman que el minoxidil oral en dosis bajas (0,5-5 mg al día) puede ser eficaz para la caída del cabello al tiempo que minimiza o elimina los efectos secundarios. El minoxidil oral no está aprobado por la FDA como tratamiento para la caída del cabello. Esto significa que el fabricante no ha realizado ensayos clínicos en busca de la aprobación de la FDA para el tratamiento de la caída del cabello. Es poco probable que el minoxidil oral alguna vez sea aprobado por la FDA porque ahora es un medicamento genérico sin patente.
Aunque no está aprobado por la FDA, puede ser muy efectivo. Algunos estudios muestran que puede ser más eficaz en comparación con las formulaciones tópicas debido a un mejor cumplimiento.
¿Cuándo se recomienda el minoxidil oral para la caída del cabello?
El minoxidil oral es una opción para la caída de cabello si:
- Las preparaciones tópicas de minoxidil causan irritación o molestias en el cuero cabelludo.
- Se encuentra que el minoxidil tópico es ineficaz después de 6 meses de uso regular
- Los pacientes prefieren una pastilla una vez al día en lugar de un producto tópico
- Los pacientes están preocupados por los efectos secundarios de la finasterida aprobada por la FDA (Propecia)
¿Qué tipo de condiciones de caída del cabello (alopecia) pueden mejorar con minoxidil oral?
La mayoría de los estudios han evaluado el minoxidil oral como tratamiento para la pérdida de cabello de patrón masculino y femenino (alopecia androgénica). Sin embargo, existe alguna evidencia de que otros tipos de pérdida de cabello, como el efluvio telógeno y la alopecia por tracción, pueden beneficiarse.
¿Cómo funciona el minoxidil oral para la caída del cabello?
El minoxidil oral es un vasodilatador, lo que significa que dilata los vasos sanguíneos y aumenta la sangre a los folículos pilosos. Existe alguna evidencia de que el minoxidil oral mantiene los folículos pilosos en la fase de crecimiento (anágena), lo que lleva a un cabello más largo y grueso.
¿Qué tan efectivo es el minoxidil oral para la pérdida de cabello?
Los estudios muestran que 2 de cada 3 personas pueden beneficiarse del minoxidil oral y verán una reducción de la caída y/o crecimiento del cabello. Se necesita ¡ un mínimo de 6 a 12 meses para ver resultados.
¿El minoxidil oral provoca el crecimiento del cabello?
Es típico un crecimiento del diez al quince por ciento y algunos pacientes obtienen una mejoría sustancialmente mayor. El rebrote toma al menos 6 meses para ver resultados y hasta 1 año en algunos casos.
¿El minoxidil oral tiene efectos secundarios?
Los efectos secundarios suelen ser poco frecuentes y leves cuando se utilizan dosis bajas para tratar la alopecia. La mayoría de los efectos secundarios informados para el minoxidil oral provienen de la literatura cardiovascular, donde las dosis son mucho más altas. El estudio más grande hasta la fecha mostró que alrededor del 2,5 % de las mujeres y el 0,5 % de los hombres tuvieron que dejar de tomar dosis bajas de minoxidil oral debido a un efecto secundario. Sin embargo, dado que el minoxidil oral puede afectar su sistema cardiovascular, se recomienda enfáticamente que todos los pacientes se comuniquen con su médico de atención primaria antes de comenzar a usar este medicamento.
- Exceso de vello (Hipertricosis). El exceso de vello es más común en dosis más altas. Por lo general, se puede controlar con métodos de depilación como depilación con cera o depilación. La hipertricosis puede afectar al 10-25 % de las personas que toman dosis bajas y es la razón más común por la que las personas dejan de tomar minoxidil oral. Las mujeres generalmente encuentran más angustiante la hipertricosis, particularmente en la cara.
- Desprendimiento temporal. El desprendimiento temporal es muy común cuando se comienza con minoxidil oral. Este efecto secundario ocurre dentro de los primeros 3 meses y puede ser motivo de gran preocupación. Raramente persiste más allá de los 3 meses y la mayoría de los pacientes dejan de mudar después de 4 a 6 semanas.
- Hinchazón de tobillos y retención de líquidos. La hinchazón de la parte inferior de las piernas ocurre en alrededor del 3% de los pacientes. Este efecto secundario es raro en las dosis más bajas utilizadas para la caída del cabello.
- Presión arterial baja y sensación de mareo. Incluso en dosis más bajas, alrededor del 2% de los pacientes que toman minoxidil oral pueden tener episodios de presión arterial baja que pueden provocar mareos.
- Ritmo cardíaco rápido. Alrededor del 1% de los pacientes que toman minoxidil oral en dosis bajas tienen una frecuencia cardíaca elevada (taquicardia), lo que requiere suspender el medicamento.
- dolores de cabeza Los dolores de cabeza pueden ocurrir hasta en un 9% de las personas, pero generalmente mejoran con el tiempo.
- Los efectos secundarios poco comunes incluyen: pesadillas, insomnio, pericarditis, derrames pericárdicos, erupciones cutáneas, náuseas, vómitos y sensibilidad en los senos.
Es importante informar los efectos secundarios a su proveedor de atención primaria. Sin embargo, si tiene un aumento rápido del pulso, palpitaciones, mareos, problemas respiratorios o presión/dolor en el pecho, debe acudir a la sala de emergencias de inmediato.
¿El minoxidil oral funciona para todos?
Hay ciertos casos en los que no es seguro usar minoxidil oral. Esto incluye pero no se limita a:
- alergia conocida al minoxidil
- mujeres embarazadas o planeando un embarazo
- durante la lactancia
- feocromocitoma
- hipertensión pulmonar con estenosis mitral
- insuficiencia hepática grave
- angina de pecho o infarto de miocardio reciente (ataque al corazón)
- hipertrofia del ventrículo izquierdo
- insuficiencia cardiaca
Nuevamente, se recomienda encarecidamente que todos los pacientes se comuniquen con su proveedor de atención primaria antes de comenzar a usar este medicamento.
¿Es dañino el minoxidil oral?
Las pacientes embarazadas no deben usar minoxidil oral ya que puede dañar al feto. Los pacientes con presión arterial baja u otras condiciones de salud deben consultar con su proveedor de atención primaria antes de comenzar con minoxidil oral.
¿Se pueden usar minoxidil tópico y oral juntos?
Solo debe usar uno u otro para reducir el riesgo de efectos secundarios. Es poco probable que obtenga mejores resultados con la combinación de minoxidil oral y tópico en comparación con minoxidil oral solo.
¿Qué es mejor, minoxidil oral o minoxidil tópico en espuma o solución?
Los estudios han demostrado que el minoxidil oral es superior a las espumas o soluciones tópicas de minoxidil debido a un mejor cumplimiento.
¿El cambio de minoxidil tópico a oral causa descamación?
Algunos pacientes informan desprendimiento al cambiar de minoxidil tópico a oral que dura de 4 a 6 semanas. La muda rara vez persiste por más de 3 meses.
¿Se puede combinar el minoxidil oral con otros tratamientos anticaída?
Sí, es probable que el minoxidil oral sea seguro en combinación con otras terapias para la caída del cabello, como la finasterida, la terapia con plasma rico en plaquetas y la terapia con luz de bajo nivel (LLLT). Si nota algún efecto secundario inusual, comuníquese con su proveedor de atención primaria.
¿El minoxidil oral cura la caída del cabello?
Es importante reconocer que el minoxidil, tanto tópico como oral, solo ralentiza la progresión de la caída del cabello. Minoxidil solo es efectivo si se continúa con el medicamento. Los efectos se pierden si se suspende el medicamento y es probable que la pérdida y el desprendimiento del cabello vuelvan a la línea de base. Minoxidil es un tratamiento a largo plazo y los pacientes solo deben comenzarlo si están preparados para tomarlo durante más de un año.
¿Hay que tener un seguimiento con el proveedor mientras se toma minoxidil oral?
Es probable que se le pida que haga un seguimiento cada 1 o 2 meses inicialmente y luego cada 6 meses una vez que haya establecido una dosis estable. Las recomendaciones individuales pueden variar.
¿Cómo puedo obtener una receta para minoxidil oral?
Los pacientes varones adultos en Nueva York y Florida pueden hacer una consulta con un proveedor de My Skin of Color, quien puede proporcionar una receta si son elegibles.