Lo que tienes que saber sobre el acné en piel negra

Author: Ramneek Dhami

Acné. Casi todo el mundo lo ha experimentado, y si no lo has hecho, conoces a alguien que lo ha hecho. El acné es una afección de la piel extremadamente común y es una de las afecciones de la piel más comunes en la piel de color. La piel de color es piel negra o marrón. El acné es tan común, si no más común, en la piel de color que en la piel blanca. Aquí aprenderá qué es lo que hace que sea más difícil para las personas con piel de color y qué tratamientos se adaptan específicamente al acné.

Reconocer el acné en piel de color

Primero, es importante determinar el tipo y la gravedad del acné que tiene. Esto es algo que su dermatólogo determinará en su primera consulta. El acné se puede distinguir por su tipo, como comedonal (puntos negros y puntos blancos), nodular (bultos firmes y dolorosos) y quístico (quistes profundos debajo de la piel). Luego, se cuenta el número de manchas de acné para determinar la gravedad. Después de determinar el tipo y la gravedad, su dermatólogo puede desarrollar un plan de tratamiento específico para su acné.

Además de la presentación normal del acné, el acné en la piel de color tiene sus propios desafíos. Es más probable que el acné en la piel de color deje hiperpigmentación posinflamatoria (PIH, por sus siglas en inglés), manchas planas de pigmentación oscura que quedan después de que el acné se haya curado. A menudo, esto es más difícil de tratar que el acné en sí mismo porque las cicatrices pueden durar varios meses o años. Por lo tanto, su dermatólogo también determinará el nivel de PIH que se presenta con su acné. Algunas personas con piel negra también pueden desarrollar queloides, que son cicatrices gruesas que desfiguran y que son extremadamente difíciles de tratar. Afortunadamente, existen medicamentos que tratan el acné que pueden prevenir la formación de estas cicatrices en primer lugar, y medicamentos/tratamientos que también tratan estas cicatrices.

Por último, también existe un tipo de acné que se ve con más frecuencia en pieles de color llamado acné cosmético. Esto es causado por los productos para el cabello que usan muchas personas de color, como la pomada para el cabello y el aceite para el cabello. Este acné generalmente aparece en el área de la frente y la sien. Si usa productos similares y nota acné cerca de la línea del cabello o en la frente, asegúrese de comentárselo a su dermatólogo.

Acné hormonal

El acné hormonal es el acné que generalmente ocurre antes o durante el período menstrual en las mujeres y puede incluir quistes y nódulos profundos y dolorosos. Los pacientes con acné hormonal también pueden experimentar ciclos menstruales irregulares, lo que puede contribuir a su acné. Por lo general, este tipo de acné se puede tratar con anticonceptivos orales (también conocidos como píldoras anticonceptivas) y espironolactona. Estos se pueden combinar entre sí y con antibióticos si el acné es más severo. Estos medicamentos funcionan al disminuir la producción de hormonas que conducen a un aumento de los niveles de sebo, la sustancia aceitosa que causa el acné. Es importante destacar que la espironolactona solo se puede usar en mujeres debido a sus efectos de bloqueo hormonal y no se recomienda su uso durante el embarazo. En el lado positivo, la espironolactona se puede usar para reemplazar el uso crónico de antibióticos en las mujeres. Este medicamento puede proporcionar un gran alivio y resultados.

Retinoides y piel de color

Los retinoides son moléculas similares a la vitamina A que vienen en una variedad de fórmulas diferentes, como geles y cremas. Algunos retinoides comunes son adapaleno, tazaroteno y tretinoína. Es importante tratar el acné antes de que se produzcan cicatrices e hiperpigmentación, por lo que los retinoides son especialmente útiles para este fin. Sin embargo, también ayudan a tratar la hiperpigmentación del acné anterior. Al usar retinoides, es posible que notes que el acné mejorará primero. Con el uso a largo plazo, la hiperpigmentación comenzará a mejorar, ¡así que no renuncies a los retinoides! Los retinoides también se pueden combinar con tratamientos sin retinoides. Los efectos secundarios pueden incluir descamación, sequedad, enrojecimiento e irritación general de la piel. Algunas fórmulas (como los geles) pueden ser más irritantes que otras, por lo que es importante que informe a su dermatólogo si tiene la piel sensible. Es importante prevenir más irritación de la necesaria, porque demasiada irritación puede empeorar la hiperpigmentación.  

Accutane y piel de color

Accutane, también conocida como isotretinoína, es una píldora oral que se ha utilizado para el acné noduloquístico severo. Accutane está infrautilizado en la piel de color y es seguro y extremadamente eficaz. El curso del tratamiento suele ser de 5-6 meses. Se puede comenzar con una dosis baja al principio y aumentarla lentamente para prevenir el brote de acné que comúnmente ocurre poco después de comenzar a tomar el medicamento.

Accutane es el único medicamento para el acné que tiene un beneficio a largo plazo para el acné después de que los pacientes terminan su ciclo de tratamiento. La mayoría de las personas que han tomado Accutane antes rara vez o nunca vuelven a experimentar acné, con una tasa de curación del 85%. 

Tiene una amplia gama de efectos secundarios y no debe usarse en personas que pueden quedar embarazadas, a menos que estén usando 2 formas de anticoncepción. Accutane es extremadamente dañino para los fetos y causa defectos de nacimiento graves. Los pacientes deben registrarse y adherirse a iPledge, un sistema regulado por el gobierno específicamente para el uso de Accutane. Los laboratorios se controlan antes de comenzar el medicamento y cada 2 meses para verificar la función de los órganos, pero esto generalmente no afecta el curso del tratamiento. Los efectos secundarios comunes incluyen sequedad e irritación de la piel, ansiedad y depresión, dolor de músculos/articulaciones/huesos, dolor de cabeza y aumento de la sed y la micción. Es importante mantener una rutina suave de cuidado de la piel y usar un humectante durante el tratamiento Accutane.

En general, Accutane es el mejor y más recomendado tratamiento para el acné severo con hiperpigmentación. Asegúrese de preguntarle a su dermatólogo acerca de Accutane y converse sobre sus efectos secundarios y beneficios.

Peelings químicos y piel de color 

Las exfoliaciones químicas utilizan moléculas como el ácido glicólico o el ácido salicílico para eliminar la capa superior de la piel y estimular una piel nueva y fresca para regenerar y mejorar la textura y el tono de la piel. Se pueden usar solos para el acné leve o en combinación con otros tratamientos para el acné más severo. No solo se enfocan en las manchas de acné, estas exfoliaciones ayudan a tratar las manchas hiperpigmentadas que quedaron de las manchas de acné anteriores y son especialmente útiles para las cicatrices. Incluso ayudan a que otros tratamientos funcionen mejor al aumentar la absorción de los tratamientos tópicos. Por lo general, estas exfoliaciones son una serie de 3 a 6 tratamientos, cada tratamiento con 4 semanas de diferencia. Sin embargo, los peelings químicos de profundidad media (con TCA) y profundos (con fenol) pueden empeorar la hiperpigmentación. Es importante hablar con su dermatólogo para determinar si las exfoliaciones químicas son el tratamiento adecuado para usted.

Microagujas y piel de color

Microneedling utiliza agujas diminutas para estimular la piel para que produzca más células y colágeno. Esta técnica es la más eficaz para las cicatrices más profundas del acné, pero no para las manchas de acné en sí. Las microagujas brindan los mejores resultados cuando se combinan con otros tratamientos y mejoran los resultados de otros tratamientos, pero pueden mejorar las cicatrices por sí solas. Microneedling es una opción segura que mejora la cicatrización con poco o ningún riesgo, por lo que es mejor para usar en pacientes con tipos de piel oscura y sensible. Es importante no usar microagujas en combinación con medicamentos anticoagulantes (comúnmente conocidos como diluyentes de la sangre), infecciones activas de la piel, uso de inyecciones de colágeno o rellenos en los últimos 6 meses o antecedentes personales o familiares de cicatrices queloides.

Cuidados generales de la piel para el acné

Usar un limpiador suave y limpiar con las manos limpias y lavadas (¡no esos estropajos ásperos que se ven en las tiendas!) es un excelente primer paso. Intenta encontrar uno que se adapte a tu tipo de piel, ya sea seca, mixta o grasa. A continuación, busque un humectante que sea suave y funcione con su piel. Por último, encuentre un protector solar que tenga al menos SPF 30 que le guste usar, y acostúmbrese a comenzar a usarlo todos los días (vuelva a aplicarlo cada 2 horas si puede). ¡El protector solar realmente puede ayudar a prevenir y mejorar las manchas pigmentadas del acné anterior!